מרידיאנים

• מבוא למערכת המרידיאנים - שון גודמן
• אטלס טופוגרפי של המרידיאנים ונקודות הדיקור

• The Heart Channel Gi0vanni Maciocia

נקודות הדיקור

בדיקור סיני משתמשים בנקודות דיקור הנמצאות על פני הגוף, המאמר הינו הקדמה לכל נושא של נקודות הדיקור הסיני. בהמשך ניתן לקרוא על סוגי נקודות הדיקור הסיני. לעיתים קוראים לנקודות הדיקור הסיני נקודות האקופונקטורה.

הסימן הסיני לנקודה הינו xue 穴, שמשמעותו מערה, חור, מאורה.  נקודות הדיקור הסיני  xue wei穴位 מגלמות מציאות פיזית.  מתחת לעור לגוף האדם יש טופוגרפיה הנוצרת ממבנים אנטומיים (שרירים, כלי דם, גידים וכו'). הטופוגרפיה של הגוף יוצרת שקעים ותבליטים. הסינים השוו בין השקעים לוואדיות ובין התבליטים להרים. נקודות הדיקור הסיני נמצאות לרוב במערות הנוצרות ע"י הטופוגרפיה של הגוף.

את הסימן xue 穴 ניתן למצוא בביטוי עתיק feng xue 風穴, מערות הרוח, מערות הרוח הינם פתחים שדרכם הרוחות הבאות מהשמיים חודרים למעמקי האדמה, על מנת לבצע סטימולציה לטרנספורמציה החיונית. גוף האדם הוא מסה גדולה כמו האדמה, ומערות הרוח הינם נקודות האקופונקטורה,  הצ'י של השמיים חודר לתוך מעמקי הגוף דרך נקודות האקופונקטורה על מנת לווסת את הטרנספורמציה של החיים [2].

לפעמים משתמשים בסימן shu俞 yu לתיאור של נקודת אקופונקטורה, shu 俞 מתארת תנועה של מים (סירה פורמטיבית הבנויה מכמה קרשים העולה במעלה נהר [3]). בצד שמאל יש את הסימן של הבשר 月ru ובצד ימין הסימן tao刂 סכין. המשמעות היא של מקום על הגוף שבו מבוצע נקב על מנת לבצע תיקון לזרימה[4]. שני הסימנים ביחד מתארים את הנקודות כמקומות מיוחדים על הגוף שמתרחשת בהם פעילות ותנועה משמעותיים. התנועה והפעילות היא של צ'י ודם, המקומות הינם פתחים בתוך המטרקיס של הרקמה המחברת. הסימן הראשון shu 俞מתארת את הטבע של הנקודה: הם נעים ואקטיביים. הסימן השני xue 穴 מרמז שיש לנקודות  מבנה פיזי שניתן להבחין בו (פתח).

פרק 29 של הציר השמימי מתאר את הקשר שבין האיברים למרידיאנים ושם נכתב:

"המפרקים של הגוף (zhi jie 支節) הינם המכסה החיצוני של האיברים"

בפרק 29 נקודות האקופונקטורה מתוארים כמפרקים. jie 節 (מקטע של במבוק[5]), בסימן jie 節 יש רעיון של הפסקה חשובה לאורך מסלול היכול לעורר שנוי. פרק 29 רואה את נקודות הדיקור  "כנקודות מפנה", מקום שיש פוטנציאל רב לשנוי של טבע הסירקולציה במרידיאן ובאיבר.

גם בפרק 1 של הציר השמימי משתמשים בסימן jie 節 לתיאור של נקודות הדיקור הסיני ושם נכתב:

"מבין ההצטלבויות של המפרקים ישנם 365 מפגשים, ... במפרקים (jie 節) ה- shen qiזז, יוצא ונכנס. הם אינם כמו עור, בשר, גידים ועצמות."

פרק 1 של הציר השמימי מציג עוד כמה רעיונות בנוגע לנקודות הדיקור הסיני, נקודות האקופונקטורה הם מקומות שבו qishen זז, יוצא ונכנס. הרבה פעמים שמדברים על shen מתכונים לאיזו השפעה שלא ניתן לראותו, לכן ניתן להסיק שקורה בנקודה פעילות פיסיולוגית סמויה מהעין, הפעילות הזאת חשובה מאוד לתפקוד תקין של הגוף. דבר שני שעולה זה מהפרק שהנקודות אינם כמו עור, גידים בשר ועצמות, אם אנחנו מסלקים את כל המרכיבים הללו אנחנו נשארים עם חלל ריק. אבל החלל הזה אינו ריק הוא מלא בנוזל הבין תאי, זה צומת שיכול לעורר שנוי. סטימולציה של הנקודה עם מחט  מעוררת שנוי בטרנספורמציה של הצ'י בתוך המרידיאן.

נקודות האקופונקטורה הינם wu 無 ריקנות (void), את הריקנות אי אפשר למדוד, לנגוע או לראות אבל ה- wu הוא אמיתי, ה- wu נותן לדברים את האיכות שלהם, וכל המציאות נובעת מימנו. במסורת הטאואיסטית ה- wu נמצא במרכז האדם, בלב. בספר לפתח שקט שנכתב במאה ה- 15 ע" Tai Shang Lao Chunנכתב על ה- wu:

"החכם הסיני אומר: לתאו אין צורה. הוא נותן חיים לשמיים ואדמה, התאו הוא ריקנות מלא רגשות, הוא מזיז את השמש והירח. לתאו אין שם. הוא מזין את כל הדברים"[6]

למרות שנקודות הדיקור נקראות xue 穴 מערה, חור, ניתן לראות אותם כשערים לריקנות, פתח בתוך המטריקס החומרי של הגוף לריקנות, האפקטיביות של נקודות הדיקור הסיני נובעת מהריקנות שלה, החלל הריק של נקודות האקופונקטורה נפתחות לציר המסתובב של מחט האקופונקטורה[7], ויש להם את היכולת לתווך בין העולם החומרי לשמימי ובכך לעורר שנוי. מחט הדיקור היא כמו השאמאן הרוקד,  השאמאן הוא בעל כוחות מסתוריים הוא משמש מתווך בין העולם הגשמי לעולם הנסתר, ויש לו יכולת לחולל שנוי[8].

ישנן בגוף 670 נקודות אקופונקטורה מבלי לקחת בחשבון את נקודות האקסטרה.  סביר להניח שבתחילה גילו הסינים את נקודות הדיקור הסיני ולאחר מכן מצאו קשרים בין קבוצות של נקודות וחיברו אותן במסלולים (מרדיאנים). אחד הדברים שמחזקים את ההשערה הזו הוא שבתחילה לא היו לנקודות מספרים ואיברים הקשורים אליהם אלא רק שמות. השיטה המקובלת היום של מספור הנקודה עם האיבר נוצרה הרבה יותר מאוחר. את הסיווג המוקדם ביותר של נקודות האקופונקטורה אנחנו מוצאים ב- Nai Jing (המאה השנייה לפני הספירה).

הגדרה של נקודות הדיקור הסיני (אקופונקטורה)

נקודות הדיקור הינם מקום על פני שטח הגוף שבהם מתרחשת טרנספורמציה וטרנספורטציה של אינפורמציה (zhuan shu 轉輸). בנקודות האקופונקטורה מתרחשת ויסות (tiao jie 調節) של תפקוד המרידיאן והאיבר, ובנקודות האקופונקטורה מתרחשת השקיה   (guan shen 灌糝) של הרקמות מסביב. דרך נקודת האקופונקטורה יש קישוריות (lian xi 聯) לכל מערכת המרידיאנים כשלם[9].

חשוב לזכור שנקודות האקופונקטורה הינם צמתים על פני המרידיאן שבהם מתרחשת ויסות של הצ'י של המרידיאן, התפקיד הזה הינו פיזיולוגי, בנוסף דרך נקודות הדיקור הגוף מתקשר עם הסיבה החיצונית במיוחד דרך 60 הנקודות העתיקות. שני התפקידים הללו קורים כל הזמן ללא קשר לדיקור של הנקודה.

קישורים

• אטלס טופוגרפי של המרידיאנים ונקודות הדיקור הסיני - באטלס ניתן למצוא המון אינפורמציה על הדיקור הסיני שזה כולל את המיקום של נקודות הדיקור, התפקודים, מסלולים של המרידיאנים והסימפטומים של כל מרידיאן והרבה אינפורמציה נוספת

• Acupuncture - acuxo: online acupuncture resource
• Acupuncture Points Database

הערות

• Wei位– מיקום, מקום.

טכניקות דיקור סיני

• כללי זהירות בדיקור סיני 
• טכניקת 4 המחטים בחמש האלמנטים
• טיפול 10 המחטים של מרים לי - רויטל כרם
• An Interview With Zhiyun Bo, Inventor of Abdominal Acupuncture
• CHAKRA ACUPUNCTURE GABRIEL STUX, M.D
• How Does Infrared Imaging Help Acupuncture

מוקסה

ניסיון קליני לאורך הדורות בסין מראה שבמקרים שצמחי מרפא ומחטים אינם מספקים את הסחורה המוקסה יכולה לספק תוצאות קליניות טובות. מחט הדיקור הינו קר באופיו, לכן במצבים שיש בגוף קור או חוסר ביאנג המחט לבד אינה מספיקה וצריך להתשמש במוקסה.
את המוקסה מכינים מהצמח Artemisia Vulgaris mugwort ,ai ye, לענה מצויה, שהיא מאותה המשפחה Chrysanthemum של השיבה. לצמח גבעול באורך 120 - 40 ס"מ, עלים ירוקים בצד אחד וכסף בצד שני, ותפרחת בקצה הענף בצבע חום או סגול. את ה- Artemisia Vulgarist הטובה ביותר לייצור מוקסה מגדלים ב- Qizhou, שם האדמה והאקלים הינם הטובים ביותר לגידול הצמח. את עלי המוקסה הטריים קוטפים באביב ומניחים בשמש לייבוש. לאחר מכן טוחנים את העלים לאבקה, העוברת סינון בכדי לסלק חול, ושוב מניחים את האבקה בשמש להמשך ההתייבשות. על התהליך חוזרים עד שמגיעים לרמה הרצויה. ככל שהאבקה המתקבלת יותר רכה ולבנה היא נחשבת ליותר איכותית. ככל שמוקסה ישנה יותר היא טובה יותר ומומלץ לשמור אותה במקום יבש.

• מאמר על מוקסה - שון גודמן
• מוקסה על St-36, מיתוסים ומציאות מאת אמיר רגונס.
• מלא מידע על מוקסה - דף פייסבוק של מי שכתבה את הספר  Moxibustion: The Power of Mugwort Fire מאת Lorraine Wilcox

• MOXIBUSTION Practical Considerations for Modern Use of an Ancient Technique
•  It's That Time of Year Again...Picking Mugwort Written by: Maliakirby
• How Does Moxibustion Work Scientifically
• Pressing Moxibustion  Written by: Maliakirby

 איך לגלגל מוקסה - Roll your own Moxa

כוסות רוח

• כוסות רוח - שון גודמן

Chinese Cupping Massage

אלקטרו אקופונקטורה

אלקטרו אקופונקטורה משלבת דיקור עם סטימולציה חשמלית בפעימה. היא פותחה בסין בסביבות 1934 כהרחבה של סטימולציה הידנית למחט. מבצעים אלקטרו אקופונקטורה לאחר החדרת המחט והשגת הצ'י. אלקטרו- אקופונקטורה יעילה בעיקר במקרים שצריך לבצע סטימולציה מרובה וחזקה.

• היא חוסכת זמן כאשר רוצים לבצע סטימולציה למחט למשך זמן ממושך, זה חוסך את הצורך לעמוד ליד המטופל ולבצע את הסטימולציה, באותו הזמן המטפל יכול לטפל במטופלים אחרים.
• אלקטרו אקופונקטורה מורידה את זמן הטיפול בזה שהיא מספקת סטימולציה רציפה.
• מידת הסטימולציה היא יותר אובייקטיבית וניתנת לשליטה.
• ניתן לבצע סטימולציה יותר חזקה מבלי לפגוע ברקמות המטופל כמו בסטימולציה ידנית של הרמה ודחיפה. במיוחד במקרים קשים של שיתוקים וניוון.

תדירות frequency
התדירות נקבעת עי" כפתור התדירות שבד"כ ניתן לכוון אותו מי 1-200 פעמיות לשנייה.

צפיפות
הצפיפות של הגל נקבעת ע"י כפתור עם 3 אפשרויות:

• CON – רצוף (continuous) פעימות במהירות קבועה.
• D-D – דחוס ומפוזר (Dense – Disperse) פעימות מהירות ואיטיות שמופיעות לסירוגין.
• INT - לסירוגין (Intermitted) פעימות עם הפסקה קבועה.

 בעזרת שני הפרמטרים תדירות (frequency) והצפיפות של הגל ניתן לייצר 4 סוגים של גלים בעלי השפעה שונה:

גל דחוס (continuous)

• תדירות גבוהה 50-100 פעימות לשנייה עם צפיפות קבועה CON.
• פעילות: מדכא את עצבים התחושתיים והמוטוריים.
• שימוש: מרגיע כאב, מרגיע את הרוח (Mind), משחרר כיווצי שרירים.

גל דליל (Disperse / Sparse)

• תדירות נמוכה 2-5 פעימות לשנייה עם צפיפות קבועה CON.
• פעילות: גורם להתכווצויות שרירים ומקדם את המתיחות של השרירים וגידים.
• שימוש: פגיעה של שרירים וגידים.

דחוס ודליל (Dense-disperse)

• צפיפות משתנה D-D גלים דחוסים וגלים דלילים שמופיעים לסירוגין.
• פעילות: מונע הסתגלות של הגוף,משכך כאב, משפר את פעילות האברים הפנימיים, משפר סירקולציה של צ'י ודם, משפר את ההזנה של רקמות הגוף, מוריד דלקת.
• שימוש: כאב, טראומה, נקע, דלקת גידים, סכיאטיקה, שיתוק של הפנים, חולשת שרירים וכ'ו.

גל לסירוגין (intermittent)

• גל שמופיע ונעלם בצורה קבועה עם תדירות של 2-5 פעימות לשניה.
• פעילות: מבצע סטימולציה לשרירים.
• שימוש: שיתוקים.

 תדירויות שהם גבוהות מי 200 פעימות בדקה מומלצים לדיקור גולגולת כאשר תדירויות נמוכות יותר 1-100 מתאימות לאקופונקטורה של הגוף.

קונטרה אינדיקציות

• לא להשתמש באלקטרו במטופל שעדיין לא עבר טיפול בדיקור.
• אסור לשים אלקטרודות באזור הלב.
• אסור ששני אלקטרודות יחצו את הלב, למשל אלקטרודה ב- Cv-12 מחובר ל- Lu-1.
• אסור לעשות אלקטרו למטופלים עם קוצב.

אופן השימוש

• לפני תחילת הטיפול יש לוודא שכל כפתורים נמצאים על 0, את עוצמת יציאת הזרם (intensity) מכובה.
• מדלקים את המכשיר.
• קובעים את צורת הגל שבו רוצים להשתמש.
• מתחיל להגביר את כפתור ה- intensity, יש להתחיל מזרם נמוך ולהגבירו לאט לאט עם תשומת לב לתחושת המטופל.
• נורמאלי להרגיש נימול, כבדות, כיווץ קל, חולשת שרירים.

 קישורים

• Electro-Acupuncture ITM
• Electroacupuncture - Acupuncture Today
• Electro - Acupuncture by Subhuti Dharmananda, Ph.D., Director, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon
  

דיקור גולגולת

אקופונקטורה של הגולגולת היא תרפיה חדשה המחברת יחדיו ידע מערבי אודות מערכת העצבים עם הרפואה הסינית. חלק גדול מהאזורים שבהם מתרחשת סטימולציה בעזרת מחטים מגבילים לאזורים פונקציונאליים בקורטקס . מטרת הטיפול לטפל בפגיעה מוחית עקב: דימום מוחי, טרמבוזה, טראומה של הגולגולת, דלקת של המוח. בנוסף ניתן לטפל גם ב: כוריאה, מחלת פרקינסון, מנייר, טריגמינאל נוראלגייה, כאבי בטן, ברונכיטיס אלרגית, ארטריטיס של מפרק הלסת, דימומים מהרחם. אקופונקטורה של הגולגולת אינה שיטה אחת אלא ריבוי של שיטות שעדיין נמצאות בפיתוח.

ב- 1984 ניסו לפתח מפה סטנדארטית של אזורי הדיקור, המפה כוללת 14 קוים וזאת המפה שתוצג כאן. בנוסף יש עוד כמה מפות:

1. המפה הראשונה התפתחה ע"י Chiao Shun Fa והקולגות שלו, הם חקרו את הקשר בין אזורים על פני הגולגולת לבין מערכת העצבים. ב- 1971 הם הצליחו לרפא מטופל שסבל משיתוק של הגפה הימנית שנגרם עקב endarteritis של כלי הדם של המוח, ההצלחה הובילה אותם לגלות את הנקודות על גבי הגולגולת.

2. המפה הסטנדארטית שהתפתחה ב- 1984.

3. Zhu's Scalp Acupuncture 

Yamamoto New Scalp Acupuncture .4 – שיטה שהתפתחה ביפן, משתמשת באבחון של הצוואר והאבדומן על מנת לקבוע אילו נקודות בגולגולת לדקור. השיטה מתייחסת גם לאברי ה- Zang fu והאזורים בגולגולת אינם מקבילות לאזורים של הקורטקס. ההגבלה בין הנקודות לאברים שהם מייצגים היא על פי העיקרון somatopic (כמו באוריקולותרפיה).

•  אקופונקטורה של הגולגולת - שון גודמן
• SYNOPSIS OF SCALP ACUPUNCTURE by Subhuti Dharmananda
• Yamamoto New Scalp Acupuncture - YNSA

אקופונקטורה טאואיסטית

• The Meridian Clock: A Taoist Cosmological Imaging System, Part One
• The Meridian Clock: A Taoist Cosmological Imaging System, Part Two
• Taoist Cosmology and the Eight Extraordinary Channel Pairings

האקופונקטורה של מאסטר טואנג - Master Tung

 מסטר טונג או בשמו הסיני דונג נחשב לגדול האקופונקטוריסטים של התקופה הנוכחית, הוא השיג תוצאות מדהימות עם מעט מאוד מחטים. הוא נולד ב- 1916 לתוך משפחה של אקופונקטוריסטים מהמעמד הבינוני במחוז Shan Dong בסין. בגיל 18 הוא פתח את המרפאה הראשונה שלו לאקופונקטורה, וקיבל שם מטופלים שלא הייה להם אפשרות לשלם. כאשר הקומוניזם עלה לשלטון בסין הוא עבר לטייוואן עם הצבא של Chang Kai-shek's,   טיפל במשך 40 שנה ב- 400,000 מטופלים., תוכם 100,000 היו בצבא או עובדי ממשלה. עם הם היו עניים הם טיפל בהם בחינם. בן 1971 – 1975 הוא קיבל 5 פעמים את התואר "אנשים הטובים המבצעים מעשים טובים". 
הוא נהג להשתמש בהמון נקודות אקסטרה, הנקודות עברו במשפחה מדור לדור והיו חלק מהאוצר המשפחתי. הוא החליט לשבור את המסורת המשפחתית ולגלות את הסוד, יש הטוענים שזה בגלל שלא הייה לו יורש. לכן הוא  התחיל ללמד אנשים מחוץ למשפחה. הוא לימד 73 סטודנטים ללא תמורה. 

 Dong qi – צ'י אקטיבי

טכניקת הדיקור של מסטר טואנג היה  מאוד פשוטה. הוא לא השתמש בטכניקות של פיזור חיזוק, הוא האמין שלגוף יש נקודת איזון. מכניס את המחט לעומק הרצוי ומשיגים צי. מסובבים את המחט ימינה ושמאלה ומבקש מהמטופל באותו הזמן להזיז את מקום הפגוע. הזזת המקום הפגוע מאפשר איחוד בין הצ'י של הנקודה למקום הפגוע. במקרים כרוניים משארים את המחט ליותר זמן. כל כמה זמן מבצעים מניפולציה למחט. בזמן המניפולציה המטופל מזיז את מקום הפגיעה.עם המחלה נמצאת בחזה או בבטן מבקשים מהמטופל לנשום עמוק או עושים מסאז' באזור.

קישורים

• פורום שיטת האיזון של ריצארד טאן והעבודה של מסטר טונג - אתר קצה המחט - עברית
• אבחון כף היד של מסטר טונג
• דיון מרתק אודות האקופונקטורה של מסטר טואנג, כל כמה חודשים מפרסמים באתר של Young שאלות ותשובות שהוא נותן אודות האקופונקטורה של מסטר טואנג.
•    The Acupuncture of Master Tung - by Robert Chu
• Dr. Wei-Chieh Young's Main Page
• MASTER TUNG’S MAGIC POINTS taught by Susan Johnson, L.Ac
• W.T.A.A. - The World Tung's Acupuncture Association
• An Interview with Robert Chu, LAc, QME, Master Tong-Style Acupuncturist: Part One of Two
• An Interview with Robert Chu, LAc, QME, Master Tong-Style Acupuncturist: Part Two
• Books / DVD

 נקודות של מאסטר טונג

• נקודות האקופונקטורה של מסטר טואנג
• נקודות חשובות של מסטר טונג - Ling Gu and Da Bai
• 5 הנמרים 11.27
• הנקודות של מאסטר טואנג - סיכום שיעור של Dr Wie Chieh Young
• Master Tung Five Tiger Points For Finger and Toe Pain
• Tungs Point
• San Cha Points

אוריקולותרפיה - דיקור אוזן

• מפה של נקודות האוזן
• דיקור אוזן נקודות מסטר
• פרוטוקול דיקור אוזן Auricular Acupuncture Addiction and Detoxification Treatments - NADA 
• האתר של Terry Oleson

•  Zero Point
• Shen Men
• Ear Acupuncture: Which Ear Do I Treat
• Ear Acupuncture Prescriptions and Techniques, Part One
• Ear Acupuncture Prescriptions and Techniques, Part Two
• Ear Acupuncture Prescriptions and Techniques, Part Three
• SHEN MEN: A CRITICAL ASSESSMENT THROUGH ADVANCED AURICULAR THERAPY
• Auricular Acupuncture Addiction and Detoxification Treatments - NADA and ACAC
• NADA National Acupuncture Detoxification Association
• Battlefield Acupuncture for the Clinical Practitioner
• Battlefield Acupuncture - MEDAku

אקופונקטורה יפנית

• Oketsu - דיתי אור | עיתון אורז| 2009

גואשה

Gha sha היא טכניקת טיפול בשימוש באסיה בבתים של האנשים ובמרפאות. הטיפול מתבצע בעזרת כלי עם שפה עגולה. בעזרת הכלי מגרדים (Gha) את העור ע"' משיכות הכלי בלחיצה קלה דבר הגורם להופעת נקודות אדומות (Sha). הטכניקה פותחת סטגנציות של דם באזורי העור בכדי להבטיח זרימה טובה של Wei Qi ולנקות רעלים מאזורי העור.

מתי משתמשים ב- Gua Sha?

משתמשים ב- Gha sha מתי שיש למטופל כאב אקוטי או כרוני בשרירים. בכדי לדעת עם צריך לבצע Gha sha לוחצים קלות על העור, עם לוקח זמן לנקודה הלבנה שמופיעה על פני העור להעלם זה סימן שיש Sha. בנוסף לטיפול במתח שרירי אפשר להשתמש בטכניקה לטיפול בהתקררויות, אסטמה, ברונכיטיס, כאבי צוואר, כאבי ראש, סינוסיטיס, אלרגיות. אפשר להשתמש בטיפול כטיפול מונע בכדי לחיזוק מערכת החיסון, הטיפול פתוח סטגנציות באזורי העור ובמרידיאני ה- T.m.m. ובכך מאפשר זרימה חלקה של Wei-Qi.

האזורים שבה מתבצע Gua Sha

• צבע חלש יכול להצביע על חוסר בצ'י ודם.
• צבע אדום סטגנציה טרייה של דם.
• צבע סגול או שחור סטגנציה ישנה של דם.
• צבע חום יובש של הדם. צבע אדום כהה חום.

 סרט גואשה על הצוואר

גאושה של הצוואר

מאמרים על דיקור סיני בנושאים שונים

• טיפול 10 המחטים של מרים לי מאת רויטל כרם
• דיקור בטן - סיכום הרצאה, סיכם אייל תנורי בסין
• Is Acupuncture an Electrical Phenomenon