אבחון ברפואה הסינית

אבחון על פי 8 העקרונת - ba gang bian zheng 八綱辨征

אבחון על פי 6 המרידיאנים (שש השכבות)

אבחון על פי 4 הרמות - Qi, Wei, Ying, Xue

 

 

אבחון על פי 4 השלבים למחלות חום הינה גישה שהומצא ע"י הרופא משושלת  Qing בשם Ye Tianshi על מנת לנתח מחלות חום הנגרמות בעיקר מפתוגניםשל חום.את השלבים מחלקים ל: Wei, צ'י, Ying ודם.
4 השלבים מציינים את התקדמות המחלה מהפנים לכיוון החוץ, ככל שהמחלה מתקדמת פנימה היא הופכת להיות קשה יותר. היא נעה מרמת ה- Wei לצ'י ולבסוף מרמת ה- Ying לדם. החום הפתוגני חודר לתוך הגוף דרך הפה והאף ובתחילה מתקיפה את הריאות. כאשר המחלה נמצאת ברמת ה- Wei  המחלה היא לא חמורה ונמצאת בחיצון והאיבר הנפגע הינו הריאות וחלק החיצוני של הגוף. ברמת הצ'י המחלה נמצאת יותר עמוק ובדרגת חומרה גבהה יותר והמחלה משפיעה על יותר אברים: ריאות, סרעפת, קיבה, מעיים וכיס המרה. כאשר הפתוגן חודר לרמת ה- Yingהמחלה נמצאת שלב אחד עמוק יותר, הפתוגן חדר לתוך מעטפת הלב והלב שמוביל להפרעה של ה- Shen. כאשר הפתוגן נכנסת לרמת הדם פתוגן החום ימצא בכבד וכליות. במצבים קריטיים הפתוגן יכלה את הדם ויגרום למחלה להיות מסוכנת.

רמת ה- Wei

כאשר פתוגן החום חודר לרמת ה-  Wei הוא מתקיף את הריאות, צ'י המגן הופך להיות מבולבל ולא מאורגן והתנועה של צ'י הריאות נפגעת, זה מחלה של חום בחיצון. סימפטומים עיקריים: חום, רתיעה קלה לרוח וקור, כאב גרון, כאב ראש, זיעה, לשון אדומה בצדדים ובקצה, דופק צף ומהיר, לעתים מלווה בכאב ראש, צמא ושיעול.

רמת ה- צ'י

ברמת הצ'י חום מצטבר בפנים ופוגע באברים, מכיוון שהרבה מהאברים יכולים להיות מושפעים המחלה יכולה לבא לידי ביטוי בדפוסים רבים. יש סימפטומים המשותפים לכל הדפוסים והם: חום, רתיעה מחום, זיעה, לשון אדומה עם חפוי צהוב ודופק מהיר, צף ומתגלגל. בנוסף נראה סימפטומים של חוסר שקט, צמא ושתן כהה.

רמת ה- ying

כאשר המחלה נמצאת ברמת ה- yingהחום נמצא עמוק בתוך הגוף והמחלה הינה חמורה. החום עולה מעלה ופוגעת בנוזלים וחודרת למעטפת הלב ומוציאה את ה- Shen משלוותה. הסימפטומים מאופיינים בפגיעה ב- Yingוהפרעה של ה- Shen. הסימפטומים העיקריים הם של חום המוחמר בלילה, צמא קל, חוסר שקט עם אינסומניה, בלבול מנטאלי עם הזיות, פריחות על העור, לשון אדומה ובוהקת, דופק דק ומהיר.

רמת הדם

ברמת הדם פתוגן החום חדר עמוק לתוך הדם, זאת שלב מאוד קריטי. פתוגן החום משפיע על היין, דם ויש מעורבות של הכבד, כליות ולב. המצב מוביל לבלבול מנטאלי, רוח של הכבד וסוגים שונים של דימום. הרבה פעמים דפוסים של רמת הדם באים ביחד עם דפוסים של רמת ה- Ying. סימפטומים עיקריים חום המוחמר בלילה ולא עובר עד הבקר, חוסר שקט רב, הזיות, יכול להוביל לאיבוד הכרה, פרכוסים, רעד של הגפיים, פריחות, כתמים סגולים וכהים ופפילות, הקאה של דם, דם בצואה, דם בשתן, דימום מהאף, המטומאה של השרירים, לשון בצבע ארגמן או סגול, דופק דק ומהיר.
הדפוסים יכולים להיות מאופיינים בשני סוגים של רוח בכבד, עודף וחוסר. העודף מאופיין בחום קיצוני המייצר רוח ואילו החוסר מאופיין בחוסר ביין של הכבד.
הדפוס שייווצר תלוי במצב המטופל לפני חדירת פתוגן החום.
 
השוואה בין לרוח בכבד מי חום קיצוני לחוסר ביין של הכבד
 
דפוס
רוח  בכבד על רקע של חום קיצוני
רוח בכבד על רקע של חוסר ביין הכבד
חום
חום גבהה
חום אחה"צ מוחמר בלילה
בהירות נפשית
בלבול נפשי
אדישות
סימני רוח
צוואר נוקשה, פרכוסים של הגוף, כיווצים של הגפיים, שיניים ואגרופים מהודקים.
רעד של הגפיים.
 
 
לעיתים קרובות ניתן לראות דפוסים של שני רמות המתרחשים ביחד.

 

קישורים נוספים

שון גודמן
עורך האתר
מרצה ומטפל ברפואה סינית וקרניו סאקרל
מלמד קורס לימודי המשך אלכימיה אקופונקטורה וקרניו סקראל

אבחון על פי האברים הפנימיים Zang Fu

אבחן על פי החומרים הבסיסיים (צ'י, דם, נוזלי גוף)

צ'י דם ונוזלים הינם מרכיבים בסיסים לפונקציה תקינה של הגוף והם קשורים בקשר הדוק עם הפיזיולוגיה של אברי ה- Zang Fu. לצ'י ודם יש קשר הדוק, הדם הוא הבסיס של הצ'י ואילו הצ'י מווסת את הדם.

מחלקים את הסינדרומים ל-3 חלקים, סינדרומים של צ'י, סינדרומים של דם וסינדרומים של צ'י ודם ביחד.

סינדרומים של צ'י

נובעים מאקטיביות לא נורמאלית של הצ'י, מבחינה קלינית מחולק ל- 4 מצבים: חוסר בצ'י, שקיעה של הצ'י, תוזזה חריגה של הצ'י וסטגנציה של צ'י.

חסר בצ'י
מתרחשים כאשר תפקוד מערכת האברים לא תקינה, נובעים לעיתים במטופל עם מחלה כרונית, מחלה רצינית, תשישות בעקבות עבודה פיזית או בעקבות קונסטיטוציה חלשה עם ירידה ב- Zhen qi. צ'י הוא הכוח המניע מאחורי התפקוד של האברים וכאשר יש חוסר בצ'י האיבר לא יתפקד.
סימפטומים: עייפות, תשישות, נשימה שטחית עם קשיי דיבור, סחרחורת עם ראיה מטושטשת, זיעה ספונטאנית, לשון חיוורת, דופק חלש, הסימפטומים מוחמרים עם עייפות.

שקיעה של הצ'י
הצי כל כך חלש שהוא אינו מצליח לעלות ובמקום זה צונח, בד"כ החמרה של חוסר בצ'י או פגיעה בצ'י של האברים ע"י עבודה קשה. בגלל שהצי' לא עולה מערכות האברים לא יכולים לשמור על מקומם, הצ'י הטהור לא עולה, כתוצאה הרבה מהאברים הפנימיים יכולים לצנוח או הצ'י הטהור יצנח מטה במקום לעלות (מאפיין את סינדרום אש היין).
סימפטומים: הסימפטומים המאפיינים את חוסר הצ'י עם שלשול כרוני, דיזנטריה, נפיחות של הבטן, צניחה של הרקטום או הרחם, צניחה של הקיבה או כליה, לשון חיוורת, דופק חלש.
 
תזוזה חריגה של הצ'י
מתייחסת להפרעה בכיוון הזרימה של הצ'י, צ'י שעולה שאמור לרדת, משפיע בעיקר על הריאות, קיבה וכבד.
סטגנציה של צ'י
חסימה בתנועה של הצ'י בחלק מהגוף או באיבר מסוים. מבחינה פתולוגית זה נובא מרגשות לא מאוזנים, תזונה לא נכונה, פתוגנים חיצוניים ופנמיים כגון לחות או כיח וסטגנציה של דם.
סימפטומים: התנפחות, כאב ולחץ בחזה, אפיגסטריום ובטן. הכאב נוטה לנדוד ממקום למקום ולהגיע בתנודות.

סינדרומים של דם

 נובעים כאשר אין מספיק דם ונוזלים או שהם זזים בצורה לא נורמאלית, זה כולל: חוסר דם, סטגנציה של דם, חום בדם וקור בדם.


חוסר בדם
אין מספיק דם להזין את האברים, מרידיאנים ורקמות הגוף. זה יכול לנבוע מהרבה גורמים כגון דימום איטי או מהיר, מחלה כרונית, חוסר תפקוד של הטחול והקיבה, סטגנציה של דם המונעת יצירה של דם חדש.
סימפטומים: גוון פנים ושפתיים חיוורת, ציפורנים חיוורת, , סחרחורת עם ראיה מטושטשת, פלפטציות, אינסומניה, חוסר תחושה בידיים ורגליים, חספוס של העור, עור יבש, נשירת שיער, נקודות שחורות בעיניים, מחזור עם דימום מועט, חוסר מחזור, איחור במחזור, לשון חיוורות ודקה, דופק חלש ודק.

סטגנציה של דם
נובעים מפגיעה בזרימה של הדם לרוב מסטגנציה של צ'י, חוסר בצ'י , חוסר בדם או קרישה של הדם בעקבות קור. כאשר הצ'י הופך להיות סטגנטיבי הסירקולציה של הדם נפגעת. כאשר יש חסר בצ'י הדם מאבד את הכוח המניע שלו. כאשר קור מכריש את הדם סירקולציה של הדם הופך להיות קשה.
סימפטומים: כאב דוקר וממוקד, מוחמר בלחץ, נפיחות, שפתיים סגולות, גושים בבטן, המטומה, שטפי דם, עור יבש עם קשקשים, אמנוראיה, לשון סגולה, ורידים סגולים מתחת ללשון, ככל שהורדים כהים יותר סטגנציות הצ'י חמורה יותר, דופק מקוטע.

חום בדם
מתרחש כאשר האש מתלקח מבפנים ומגיע לרמת הדם, יכול לנבוע מהתקפה של פתוגן של חום, רגשות, אכילה מוגזמת של מאכלים חריפים, שתייה של אלכוהול, התלקחות של אש פנימית.
סימפטומים: דימומים, הקאה של דם, שיעול עם דם, דימום מהעיניים, אוזניים, אף ופה, דימום תת עורי, דם שתן, צואה דמית, מחזור מקדים, דימום מסיבי במחזור, חוסר שקט, צמא, לשון אדומה וזוהרת, דופק מהיר.

קור בדם
פתוגנים של קור גורמים לדם להיקרש והוא לא יכול לזרום בצורה חופשית. כאשר קור פתוגני תוקף ומתגורר במערכת המרידיאנים וחוסם את היאנג צ'י, הצ'י והדם קופאים.
סימפטומים: קור וכאב בידיים ורגליים ובבטן התחתונה, מוטב עם חום ומוחמר בקור, אי סבילות לקור והעדפה לחום, מחזור לא סדיר, דיסמנוריאה, דם כהה עם גושים שחורים במחזור, לשון חיוורת או סגולה עם חפוי לבן, דופק עמוק ואיטי.

סינדרומים מעורבים של צ'י ודם 

"הצ'י הינו האימא של הדם והדם הינו האימא של הצ'י" מבחינה פיזיולוגית הצ'י והדם תלויים אחד בשני, האחד מבצע סטימולציה לשני ומבחינה פתולוגית הם גם משפיעים אחד על השני.


סטגנציה של צ'י ודם
סטגנציה של צ'י המובילה לסטגנציה של דם בעקבות חוסר הרמוניה של הרגשות או טראומה פיזית היכולים לפגוע בתפקיד של הכבד בלהחליק את התנועה של הצ'י.
סימפטומים: לחץ וכאב בחזה ובצידי הצלעות, כאב נודד, חוסר שקט, דקירות וכאב באזור הצלעות, PMS, דיסמנוריאה עם דם כהה וסגול ועם גושים, אמנוראיה, לשון סגולה, דופק מתוח, תילי, מקוטע.

חוסר בצ'י ודם
מחלה כרונית הפוגעת בצ'י ובדם, אחד יכול להפוך להיות בחוסר ולהוביל לחוסר של השני. עם אין מספיק דם המקור של הצ'י יפגע ולא הייה מספיק צ'י על מנת לבצע את הטרנספורמציה של הצ'י. עם אין טרנספורמציה של צ'י לא הייה סטימולציה של האברים ויצירת הדם תיפגע.
סימפטומים: קוצר נשימה עם חוסר רצון לדבר, עייפות, סחרחורת עם ראיה מטושטשת, זיעה ספונטאנית, פלפטציות, אינסומניה, גוון פנים חיוור, לשון דקה וחיוורת, דופק חלש ודק.

חוסר בצ' עם דימום
חוסר בצ'י שלא שולט על זרימת הדם המוביל לדימום. חוסר בצ'י בעקבות מחלה כרונית עם עייפות כרונית ופגיעה בטחול, חוסר הצ'י לא יכול לשלוט על הדם והדם לא נשאר בנתיב הרגיל שלו אלא נשפך, דבר המוביל לדימום.
סימפטומים: הקאה של דם, דימום בצואה, שטפי דם תת עוריים, דימום רחמי, קוצר נשימה, זיעה ספונטאנית, גוון פנים חיוור, לשון חיוורת, דופק חלש.

איבוד דם מסיבי עם חוסר בצ'י
איבוד דם מוביל לחוסר בצ'י, בעיקר מטראומה פיזית או פגיעה רצינית באברים הגורמת לאיבוד דם מסיבי. אצל נשים זה יכול לנבוע מדימום רחמי מסיבי או דימום רב בזמן הלידה, מכיוון שהדם הינו האימא של הצ'י איבוד של הדם פוגעת בצ'י.
סימפטומים: שנוי פתאומי בצבע הפנים, גפיים קרות, זיעה מרובה, נשימה חלשה, בלבול נפשי, התעלפות, לשון חיוורת, דופק חלש מאוד וכמעט לא מורגש.

 קישורים נוספים: 

 

אבחון על פי התלת מחמם - 3 המחממים

אבחון על פי המרידיאנים

אבחון על פי הלשון

תמונות של לשונות


אבחון על פי הדופק

אבחון עלי פי הפנים

אבחון בטן - מישוש הבטן