Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang - זן צמחים

שון גודמן
עורך האתר
מרצה ומטפל ברפואה סינית וקרניו סאקרל
מלמד קורס לימודי המשך אלכימיה אקופונקטורה וקרניו סקראל
Embedded Scribd iPaper - Requires Javascript and Flash Player
פתיחת שכבות ה- Yangכדי להציל את שכבות ה- Yin
סיפורה של הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang
מחלקת הדרכה – ז צמחי
הקדמה
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangנכתבה ע"י מאסטר Zhang Zhong Jingומופיעה בספרו הידוע .Shang Han Lunהפורמולה, שנכתבה לתיקו טעות קלינית, מעידה על ההיק הנרחב של עבודתו של :Zhangכרופא בעל ידע מופלג, הוא טיפל בחולי רבי , ומכיוו שעבודתו הקלינית הקיפה אנשי כה רבי – הוא למד ג על מקרי בה שיטות העבודה שפיתח לא עבדו, והצליח לפתח פורמולות שיתקנו מצב שנגר מטיפול רפואי שגוי. פורמולה זו מעידה דווקא על יעילותו של המודל שפיתח להתמודדות ע מחלות קור – מודל שש השכבות. במאמר שלפניכ נסקור בקצרה את עבודתו של Zhang Zhong Jingואת מודל שש השכבות. כמו כ נדו בפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangבמצב המקורי אליו נכתבה, ובשימושי המודרניי שלה כיו . על מנת להבי את הפורמולה ואת נסיבות היווצרותה, עלינו להבי את מודל שש השכבות. זאת משו שהפורמולה נכתבה לתיקו טעות קלינית, בה מטופל ע פתוג ב- ,Tai Yangקיבל צמחי מרוקני משו שהמטפל טעה באבחנה. הדבר החליש את שכבת ה- ,Yang Mingוהפתוג עבר אותה וחדר לשכבת ה- .Shao Yang הפורמולה נותנת מענה לכל שלוש שכבות ה- Yangולכ , על א המחלוקת בנוגע לסדר השכבות הללו – מבחינה קלינית, הפורמולה מטפלת בכלל הסימפטומי המאפייני פגיעה בשלוש השכבות.
מאסטר Zhang Zhong Jing
מאסטר 150 - 220) Zhangלספירה( החל לעסוק ברפואה בעקבות מגפה שפשטה באזור בו התגורר, ופגעה ג בבני משפחתו. לאחר המגפה הקדיש את זמנו לפיתוח ולאיסו של מרשמי לריפוי. יצירת המופת שלו “(Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases) ”Shang Han Za Bing Lun מתוארכת ל- 022 לספירה, אול לצערנו מעט לאחר פרסומה – הספר אבד במלחמה. לאחר המלחמה לוקטו מחדש מרשמי מהספר האבוד ע"י .Wang Shu Heרופא זה התמחה באבחנת דופק, ולקח על עצמו את הרכבת כתביו של מאסטר Zhangמחדש. הוא חילק את החומר שאס לשני ספרי : " – (On Cold Damage) "Shang Han Lunדיו במחלות המדבקות הנפוצות בזמנו של .Zhangספר זה הציג את מודל שש השכבות ופורמולות המתאימות לטיפול בבעיות שונות בכל שכבה. " – (Essentials from the Golden Cabinet) "Jin Gui Yao Lueאוס מרשמי שסיכמו את עבודתו הקלינית של Zhangבתחומי מגווני , כמו גניקולוגיה ומחלות נפש. שני הספרי הללו נחשבי לאב הפינה בספרות הרפואית הסינית. ה נלמדי עד היו בכל העול , ומקובל לייחס לה חשיבות רבה. לצערנו, עברו ספרי אלו כמה שחזורי , לאחר שאבדו מספר פעמי , עד ימינו.
1
מודל שש השכבות
זיהוי מחלות על פי שש השכבות הוזכר לראשונה ב- (Simple Questions) Su Wenמתו ה- Huang Di .Nei Jingמאסטר Zhang Zhong Jingשכלל אותו והציג סינתזה שיטתית של התיאוריה והניסיו שנאספו עד שושלת ,Hanהכוללת ג את ניסיונו שלו. מודל שש השכבות שב- Shang Han Lunמתאר את תגובת הגו לחדירה של פתוג קור. המודל מתייחס במידה רבה ליחסי הכוחות שבי ה- Qiשל הפתוג מול ה- Qi של המטופל. על פי מודל זה, ישנ בגו שש שכבות, שלוש שכבות Yangושלוש שכבות ,Yinהערוכות מהחו לפני , כאשר מעבר של פתוג משכבה אחת לשניה מייצג חדירה שלו פנימה, והחמרה של מצב המטופל. כל שכבה מציגה סימפטומי שוני כאשר היא מתמודדת ע חדירה של פתוג חיצוני לתוכה, ולכל שכבה ישנה אסטרטגיה משלה להתמודדות ע המחלה. ה- Shang Han Lunמתאר את דפוסי המחלה האופייניי לכל שכבה, וכ את אופ מעבר הפתוג ביניה , ומציע פורמולות לטיפול בכל שכבה. הספר נחשב למדרי העיקרי לזיהוי וטיפול לפי השכבות. הפתולוגיות המוצגות בו, שיטות הטיפול והפורמולות נחשבות לבסיס הטיפול ג בבעיות אחרות של מחלות פנימיות מגוונות.
חשוב לזכור, כי ג א בשכבות שונות הפתוג מבטא חו – מדובר במחלות שהתחילו מפתוג קור, משו שה- Shang Han Lunכולו מתייחס לחדירה של פתוג קור. הדיו במחלות בה הפתוג הראשוני היה חו , נידו בספר אחר בש 1798) Wen Bing Tiao Bianלספירה, שושלת ,(Qingהמציג את מודל 4 הרמות שעוסק בחדירת פתוג חו לגו .
במאמר זה בחרנו לאמ את סדר השכבות כפי שהוא מופיע ב- ,Su Wenכ שבכל הנוגע לשכבות ה- Yang הסדר הוא: חדירה מ החיצו אל שכבת ,Tai Yangהדרדרות המחלה ל- ,Yang Mingוהחמרה בשכבת ה- .Shao Yang
2
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang
הפורמולה מטפלת בפתוג שפגע בשלוש שכבות ה- .Yangכיצד נוצר מצב זה של פגיעה כה חמורה? תחילתה של הפתולוגיה היא בחדירת פתוג קור ל- .Tai Yangכתוצאה משימוש לא נכו בצמחי מרוקני , שניתנו עוד בטר הגיעה המחלה לשכבת ה- ,Yang Mingהפתוג מנצל את היחלשות הגו שבאה בעקבות השימוש במרוקני , וחודר פנימה. הוא עובר את שכבת ה- Yang Mingומגיע עד לשכבת ה- Shao Yang שכולאת אותו בתוכה.
פעילות הפורמולה: פותחת את שלוש שכבות ה- .Yangמעגנת ומרגיעה את הנפש.
אינדיקציות: מלאות בחזה, עצבנות ע התקפי פלפיטציות אקראיי , קושי במת שת , עצירות, דיבור הזוי, חוסר יכולת לסובב את ה- ) Trunkגו האד , פרט לגפיי ולראש(, תחושת כבדות קיצונית בכל הגו . לשו : אדומה ע חיפוי חלקלק. דופק: מיתרי ומהיר.
המלאות הנה תוצאה של חדירת חו לחזה, חו משכבת ה- Yang Mingשעולה ומטריד את הלב. הוא פוגע ב- ,Ht Yinומותיר את ה- Shenללא מקו נוח לדור בו. מכא נובעות העצבנות, הפלפיטציות והדיבור ההזוי – שה הסימני הבולטי ביותר בתמונה הקלינית המורכבת, המערבת אספקטי שוני של הגו . את נוכחות החו משקפי ג הלשו האדומה והדופק המהיר. החוסר הפנימי שנוצר מהשימוש במרוקני מוביל להפרעה בתנועת הנוזלי , ומכא הקושי במת שת והעצירות. שכבת ה- Shao Yangכולאת בתוכה את הפתוג , ובשל כ יש מעי "כיוו " במרידיאני ה- Shao Yang הזורמי בצידי הגו , וכתוצאה מכ , ישנו קושי לסובב את ה- ,Trunkוהדופק הופ למיתרי. מה מקורה של תחושת הכבדות הקיצונית בכל הגו ? התחושה נובעת ממנגנו הגנה של הגו . בשל החדירה הפתוגנית לכל שכבות ה- ,Yangובמיוחד הצור ההישרדותי האקוטי לכלוא את הפתוג בתו שכבת ה- Shao Yangכדי למנוע חדירה אל שכבות ה- – Yin כל אלו תובעי מהגו להפנות את מירב ה- Qiוהד פנימה. הגו מרכז את מירב מאמציו במלחמה ולכ מרכז Qiוד מהפריפריה למרכז. כתוצאה מכ האד ירגיש עיי וכבד, וישכב במיטה חסר כוחות. יש לעודד את המטופל לנוח, כדי לסייע לגו במאבק. כאשר ההיבטי החמורי של מצב זה נפתרו, מומל להמשי את הטיפול בפורמולה מחזקת.
3
שימושי מודרניי בפורמולה לאור השני הורחב השימוש בפורמולה זו למצבי נוספי , הנובעי מלחות או ליחה בכבד ובכיס המרה. היו מקובל להשתמש בה ג לבעיות פנימיות, שאינ נובעות מגור חיצוני אקוטי. הסימפטומי העיקריי שמכווני לשימוש בפורמולה ה מלאות או תקיעות בחזה, המלווה בעצבנות, פחד ופלפיטציות. אחד הדברי המענייני בנוגע להתפתחות השימוש בפורמולה זו, הוא העובדה כי היו מקובל להשתמש בה למגוו סימפטומי נפשיי . השימוש בה נפו במיוחד לטיפול בעצבנות, אינסומניה, לח נפשי ומיגרנות. היא ידועה כמסייעת בתקופות של גמילה - סיגריות, סמי , תרופות ושאר חומרי ממכרי , בשל יכולתה להרגיע את הנפש ולנקות את הגו מהרעלי , בשל יכולתה לפתוח את השכבות ולהוציא החוצה. נית להשתמש בה ג לטיפול בדיכאו על רקע עוד בכבד, בעיקר א יש חו ולחות.
מעניי לראות את הדר שעברה פורמולה זו מתרופה לתיקו טעות קלינית במקרה של חדירת פתוג חיצוני לשלוש שכבות ה- ,Yangועד לפורמולה שמופיעה כיו בספרות המקצועית המקובלת בקטגוריית הפורמולות מרגיעות הנפש. הצמחי בפורמולה ומעמד 1:
קיסר .Chai Hu – 12g קיסר .Huang Qin – 4.5g קיסר .Gui Zhi – 4.5g קיסר .Da Huang – 6g עוזר .Ban Xia – 6-9g עוזר .Ren Shen – 4.5g עוזר .Qian Dan – 4.5g עוזר .Fu Ling – 4.5g עוזר .Long Gu – 4.5g עוזר .Mu Li – 4.5g משרת .Da Zao – 6 Pieces משרת .Sheng Jiang – 4.5g
הכנה מסורתית: מרקחת. יש לשתות חמי . היו מקובל להשמיט את המינרל הרעיל ,Minium) Qian Dan סוג של עופרת אדומה, שאינו בשימוש באר (. כמו כ , במידת הצור , אפשר להחלי את Ren Shenבפי 3-2 מינו של .Dang Shenאת Da Huangיש להוסי לפני סו הבישול. את Da Zaoהרשו בחתיכות יש להמיר לגרמי , ביחס לצמחי האחרי במרש , לפי הדגש שהמטפל רוצה לתת לו בפורמולה.
783 ..Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, P
1
4
ניתוח הפורמולה: קיסרי : הקיסרי מכווני לשלוש שכבות ה- ,Yangועוזרי לכל שכבה להתמודד ע הפתוג באסטרטגיה שלה: האסטרטגיה של שכבת ה- Tai Yangהיא ייזוע, והצמח Gui Zhiהמזוהה ע השכבה, מייזע את ה- Tai Yangונמצא בפורמולה כדי לפתור את הבעיות בשכבה החיצונית ולעודד את זרימת ה- ,Qiמה שיקל על תחושת הכובד בגו . האסטרטגיה של שכבת ה- Yang Mingהיא ריקו , והצמח Da Huangהמזוהה ע השכבה, מרוק חו מה- ,Yang Mingומסייע לדיבור ההזוי ולעצבנות. ייתכ כי הבחירה בצמח זה )ולא בצמח Shi Gaoהמזוהה ג הוא ע השכבה(, נעשתה על מנת לאפשר ערו נוס ליציאה של החו דר הצואה. האסטרטגיה של שכבת ה- Shao Yangהיא הרמו וצמד הצמחי Chai Huו- Huang Qinמטפלי בבעיות ב- Shao Yangועוזרי לפתור מצב של פתוג כלוא בשכבה. שילוב זה הנו הנפו ביותר לטיפול בשכבת ה- Chai Hu .Shao Yangמשחררר חיצו , Huang Qinמטהר חו ולחות. הרעיו הוא שבעוד Huang Qinמטהר את החו מהשכבה, הצמח Chai Huמולי ומנד אותו החוצה. העוזרי : דואגי להרגעת הנפש, לחיזוק הגו והתייחסות לסימפטומי השוני המעורבי : Mu Li ,Long Guו- - Qian Danשלושת מינרלי כבדי , המעגני את ה- Shenומרגיעי את הנפש )כאמור – Qian Danהנו מינרל רעיל, ולכ מושמט מהפורמולה(. Ren Shenו- Fu Lingמחזקי את Qiהטחול, ומוודאי שלא תהיה פגיעה נוספת שלו על ידי הצמחי הקרי והכבדי שבפורמולה. חיזוק ה- Qiשלה חשוב במיוחד, על מנת שהגו לא ימשי להיחלש, והפתוג יוכל לחדור עמוק יותר. לשניה ישנה ג השפעה מרגיעה על הנפש. Fu Lingג משת לחות החוצה. Ban Xiaמכוו את ה- Qiלמטה, ועובד ביחד ע Fu Lingעל התמרה של עודפי נוזלי . בנוס , הוא מסייע ל- Chai Huול- Huang Qinלפתור את הבעיות בשכבת Shao Yangהמערבות ליחה. המשרתי : מאזני בי Yingו- ,Weiומסייעי בעיכול הפורמולה ובשמירה על האדמה: Sheng Jiangו- Da Zaoעובדי ביחד כדי לאז בי ה- Wei Qiבחיצו ובי ה- Ying Qiשבפני . תפקודי אלו מיוחסי לשני הצמחי הללו משו שה מופיעי בפורמולה Gui Zhi Tangהמיועדת לאיזו בי Yingו- ) Weiפורמולה זו א היא מה- .(Shang Han Lunבמצב קליני המערב כל כ הרבה סימפטומי המבטאי את החוסר הפנימי ואת הצור להילח בגפ"ח בחיצו – העיקרו הטיפולי של איזו בי Yingו- Weiהוא מהותי. בנוס , צמחי אלו שומרי על האדמה מפני החומרי הקשי לעיכול שנמצאי בפורמולה )למשל המינרלי (. מודיפיקציות: לסיוטי לילה, ורטיגו, חו מדיד ועוד סימני אש בכבד, נוסי Long Dan Caoו- .Xia Ku Cao א יש תנועת מעיי סדירה )כלומר אי חו ב- ,(Yang Mingיש להשמיט את .Da Huang לביטויי ליחה דומיננטיי , אפשר להוסי .Shi Chang Pu לעצירות והתנהגות מאנית יש להשמיט את Ren Shenולהעלות את המינו של .Da Huang לעצבנות קיצונית וקושי לישו , נית להוסי Suan Zao Renו- .Ye Jiao Teng • • • • •
5
קונטרה אינדיקציות: מכיוו שמדובר במצב ספציפי, אי קונטרה אינדיקציות, אול יש לוודא שהתמונה הקלינית אכ מתאימה לפורמולה. באבחו נכו , הפורמולה נפוצה היו בשימוש ג לטיפול במצבי כמו: סכיזופרניה, היסטריה, אפילפסיה, יתר לח ד , היפרתירואידיז , מחלת מנייר ) ,(Meniere's Diseaseגסטריטיס, תופעות של גיל המעבר ותופעות שלאחר זעזוע מוח.
השוואה בי פורמולות לטיפול ב- :Shao Yang Syndrome
Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang Da Chai Hu Tang Chai Hu Gui Zhi Tang Xiao Chai Hu Tang הפורמולה פתופיזיולוגיה
כל שלוש שכבות ה- פתוג שתוק את ה- פתוג חיצוני שלא סולק Shao Yang Yangמותקפות. חולשה Yang Mingוה- מהחיצו , חודר ותוק ,Syndromeפתוג פנימית מאפשרת לפתוג .Shao Yang את ה- .Shao Yang כלוא בשכבה. להעמיק, חו מגיע לחזה ופוגע ב- ,Ht Yin ומפריע לנפש. סימני המאפייני בעיה בשכבת :Shao Yangחו וקור לסירוגי , מלאות וכאב באפיגסטריו , טע מר בפה, הקאות, ראיה מטושטשת, חוסר תאבו , חוסר שקט, עצבנות, דופק מיתרי )המטופל אינו חייב להציג את כל הסימפטומי (. עצבנות, הופעה הקאות ממושכות, כאבי ראש, כאבי כאב, אי נוחות ומאסות פתאומית של מפרקי . נימושות באפיגסטריו , פלפיטציות, דיבור הזוי, קושי במת שת , תחושת עצירות או שלשול כבדות בגו , חוסר יכולת שור , עצבנות, חיפוי לסובב את ה- ,Trunk צהוב על הלשו . לשו אדומה. הפרעות פסיכיאטריות, דלקת בלבלב, דלקת כאבי מפרקי , כאבי בעיות בכבד, בכיס מאניה, סכיזופרניה, בכיס המרה, אבני ראש כרוניי , המרה, הפטיטיס, הפרעת דחק פוסט- בכיס המרה, סכרת, אפילפסיה. גסטריטיס, דלקת בכיס טראומטית, סימפטומי עוד משקל, המרה, שפעת, מחלות הקשורי לגמילה, הסתיידות עורקי . בדרכי הנשימה אלצהיימר. העליונות.
סימפ' משותפי סימפ' ייחודיי
בעיות מערביות
הצמחי בפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangמכווני לטיפול בשכבת ה- ,Shao Yangבשילוב ע צמחי לטיפול ב- Tai Yangוב- .Yang Mingנעדי להשתמש ב- Chai hu Jia Long Gu Mu Li Tangכאשר בנוס לסימני ,Shao Yangהסימפטומי הקשורי ל- ) Htעצבנות, אי שקט, דיבור הזוי, פלפיטציות( ה הדומיננטיי בתמונה הקלינית.
6
סיכו – היכולת לתק טעות קלינית מעידה על עוצמתו של המאסטר
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangהיא פורמולה שנכתבה לתיקו טעות קלינית. הטקסט המקורי מתאר בפירוש מצב קליני שהסתב בגלל טיפול לא נכו . המטופל סובל מפגיעת קור כבר מספר ימי , והטיפול שנית לו החמיר את מצבו. התמונה הקלינית מתארת מצב מסוב ועתיר סימפטומי . אי ספק שזהו מצב בעייתי מאוד עבור המטפל, אול הרפואה הסינית אינה רואה במטפל אד מושל . היא לוקחת בחשבו שיכולות להיות טעויות באבחנה, בשימוש בצמחי ובהחלטות הטיפוליות. היא אינה מתכחשת לאפשרות שהמטפל עצמו עלול ליצור נזק בטיפול לא נכו . א בשל ניסיונה רב השני ועתיר המטופלי – היא מציעה ג פתרונות לתיקו . מאסטר Zhang Zhong Jingטיפל במטופלי רבי . ובהיותו אד – קיבל ג לעיתי החלטות שהתגלו כמוטעות. אול ניסיונו הרב שעמד לצידו סייע לו לתק את הטעות, והפורמולה שכתב נושאת מסר מנח עבור מטפלי בימינו – אל תרימו ידיי כאשר המצב מסתב . בצעו אבחנה מחודשת, הישענו על המסורת וביטחו בה. אינכ המטפלי הראשוני שטועי ... רפואה איננה מדע מדוייק. לעול לא נדע בוודאות שהטיפול אותו אנו נותני יעבוד בצורה מושלמת על האד שלפנינו א יש לנו את הניסיו עתיק הידע של הרפואה הסינית להישע עליו. ואולי היכולת לתק טעות קלינית היא אחת הדרכי המעידות על תבונתו המקצועית של המטפל.
נית להכי את הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangבאופני הבאי : 1. פורמולת Rawלבישול. 2. פורמולה באבקה מרוכזת )יחס של 1:5( או קפסולות. 3. פורמולה מרוכזת בטבליות )יחס של 1:5( בש .Ease Plus * בפורמולת הפטנט Ease Plusנערכו השינויי הבאי : הורדו הצמחי : .Qian Dan, Da Zao, Fu Ling Sheng Jiangהוחל ב- ,Gan Jiangהג'ינג'ר המיובש, הח יותר. הצמח Mu Xiangהוס כדי לחזק את הנעת ה- Qiשל הפורמולה.
7
בבליוגרפיה :ספרות מקצועית 1. Dan Bensky & Randall Barolet, Formulas & Strategies, Eastland Press INC, Seattle, Washington, 1990. 2. Nigel Wiseman & Feng Ye, A Practical Dictionary of Chinese Medicine, Second Edition, Paradigm Publications, Massachusetts, USA 1998. 3. Nigel Wiseman, Fundamentals of Chinese Medicine, Paradigm Publications, Brookline, Massachusetts, 1995. 4. Will Maclean & Jane Lyttleton, Clinical Handbook of Internal Medicine, Published by University of Western Sydney, Australia. Distributed by Redwing Books, USA, 2008. (Volium 1). 5. Andrew Ellis, Notes from South Mountain, Thin Moon Publishing, Berkeley, CA, 2003.
:מקורות מהאינטרנט , מתוXiao Chai Hu Tang מאמר מאת מחלקת ההדרכה של "ז צמחי ", "היבטי שוני של הפורמולה
}http://www.zenherbs.co.il/?catid={3D1E754A-0E30-47FD-A1C3-A2A4E44FB760
: אתר ז צמחי
8
פתיחת שכבות ה- Yangכדי להציל את שכבות ה- Yin
סיפורה של הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang
מחלקת הדרכה – ז צמחי
הקדמה
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangנכתבה ע"י מאסטר Zhang Zhong Jingומופיעה בספרו הידוע .Shang Han Lunהפורמולה, שנכתבה לתיקו טעות קלינית, מעידה על ההיק הנרחב של עבודתו של :Zhangכרופא בעל ידע מופלג, הוא טיפל בחולי רבי , ומכיוו שעבודתו הקלינית הקיפה אנשי כה רבי – הוא למד ג על מקרי בה שיטות העבודה שפיתח לא עבדו, והצליח לפתח פורמולות שיתקנו מצב שנגר מטיפול רפואי שגוי. פורמולה זו מעידה דווקא על יעילותו של המודל שפיתח להתמודדות ע מחלות קור – מודל שש השכבות. במאמר שלפניכ נסקור בקצרה את עבודתו של Zhang Zhong Jingואת מודל שש השכבות. כמו כ נדו בפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangבמצב המקורי אליו נכתבה, ובשימושי המודרניי שלה כיו . על מנת להבי את הפורמולה ואת נסיבות היווצרותה, עלינו להבי את מודל שש השכבות. זאת משו שהפורמולה נכתבה לתיקו טעות קלינית, בה מטופל ע פתוג ב- ,Tai Yangקיבל צמחי מרוקני משו שהמטפל טעה באבחנה. הדבר החליש את שכבת ה- ,Yang Mingוהפתוג עבר אותה וחדר לשכבת ה- .Shao Yang הפורמולה נותנת מענה לכל שלוש שכבות ה- Yangולכ , על א המחלוקת בנוגע לסדר השכבות הללו – מבחינה קלינית, הפורמולה מטפלת בכלל הסימפטומי המאפייני פגיעה בשלוש השכבות.
מאסטר Zhang Zhong Jing
מאסטר 150 - 220) Zhangלספירה( החל לעסוק ברפואה בעקבות מגפה שפשטה באזור בו התגורר, ופגעה ג בבני משפחתו. לאחר המגפה הקדיש את זמנו לפיתוח ולאיסו של מרשמי לריפוי. יצירת המופת שלו “(Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Diseases) ”Shang Han Za Bing Lun מתוארכת ל- 022 לספירה, אול לצערנו מעט לאחר פרסומה – הספר אבד במלחמה. לאחר המלחמה לוקטו מחדש מרשמי מהספר האבוד ע"י .Wang Shu Heרופא זה התמחה באבחנת דופק, ולקח על עצמו את הרכבת כתביו של מאסטר Zhangמחדש. הוא חילק את החומר שאס לשני ספרי : " – (On Cold Damage) "Shang Han Lunדיו במחלות המדבקות הנפוצות בזמנו של .Zhangספר זה הציג את מודל שש השכבות ופורמולות המתאימות לטיפול בבעיות שונות בכל שכבה. " – (Essentials from the Golden Cabinet) "Jin Gui Yao Lueאוס מרשמי שסיכמו את עבודתו הקלינית של Zhangבתחומי מגווני , כמו גניקולוגיה ומחלות נפש. שני הספרי הללו נחשבי לאב הפינה בספרות הרפואית הסינית. ה נלמדי עד היו בכל העול , ומקובל לייחס לה חשיבות רבה. לצערנו, עברו ספרי אלו כמה שחזורי , לאחר שאבדו מספר פעמי , עד ימינו.
1
מודל שש השכבות
זיהוי מחלות על פי שש השכבות הוזכר לראשונה ב- (Simple Questions) Su Wenמתו ה- Huang Di .Nei Jingמאסטר Zhang Zhong Jingשכלל אותו והציג סינתזה שיטתית של התיאוריה והניסיו שנאספו עד שושלת ,Hanהכוללת ג את ניסיונו שלו. מודל שש השכבות שב- Shang Han Lunמתאר את תגובת הגו לחדירה של פתוג קור. המודל מתייחס במידה רבה ליחסי הכוחות שבי ה- Qiשל הפתוג מול ה- Qi של המטופל. על פי מודל זה, ישנ בגו שש שכבות, שלוש שכבות Yangושלוש שכבות ,Yinהערוכות מהחו לפני , כאשר מעבר של פתוג משכבה אחת לשניה מייצג חדירה שלו פנימה, והחמרה של מצב המטופל. כל שכבה מציגה סימפטומי שוני כאשר היא מתמודדת ע חדירה של פתוג חיצוני לתוכה, ולכל שכבה ישנה אסטרטגיה משלה להתמודדות ע המחלה. ה- Shang Han Lunמתאר את דפוסי המחלה האופייניי לכל שכבה, וכ את אופ מעבר הפתוג ביניה , ומציע פורמולות לטיפול בכל שכבה. הספר נחשב למדרי העיקרי לזיהוי וטיפול לפי השכבות. הפתולוגיות המוצגות בו, שיטות הטיפול והפורמולות נחשבות לבסיס הטיפול ג בבעיות אחרות של מחלות פנימיות מגוונות.
חשוב לזכור, כי ג א בשכבות שונות הפתוג מבטא חו – מדובר במחלות שהתחילו מפתוג קור, משו שה- Shang Han Lunכולו מתייחס לחדירה של פתוג קור. הדיו במחלות בה הפתוג הראשוני היה חו , נידו בספר אחר בש 1798) Wen Bing Tiao Bianלספירה, שושלת ,(Qingהמציג את מודל 4 הרמות שעוסק בחדירת פתוג חו לגו .
במאמר זה בחרנו לאמ את סדר השכבות כפי שהוא מופיע ב- ,Su Wenכ שבכל הנוגע לשכבות ה- Yang הסדר הוא: חדירה מ החיצו אל שכבת ,Tai Yangהדרדרות המחלה ל- ,Yang Mingוהחמרה בשכבת ה- .Shao Yang
2
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang
הפורמולה מטפלת בפתוג שפגע בשלוש שכבות ה- .Yangכיצד נוצר מצב זה של פגיעה כה חמורה? תחילתה של הפתולוגיה היא בחדירת פתוג קור ל- .Tai Yangכתוצאה משימוש לא נכו בצמחי מרוקני , שניתנו עוד בטר הגיעה המחלה לשכבת ה- ,Yang Mingהפתוג מנצל את היחלשות הגו שבאה בעקבות השימוש במרוקני , וחודר פנימה. הוא עובר את שכבת ה- Yang Mingומגיע עד לשכבת ה- Shao Yang שכולאת אותו בתוכה.
פעילות הפורמולה: פותחת את שלוש שכבות ה- .Yangמעגנת ומרגיעה את הנפש.
אינדיקציות: מלאות בחזה, עצבנות ע התקפי פלפיטציות אקראיי , קושי במת שת , עצירות, דיבור הזוי, חוסר יכולת לסובב את ה- ) Trunkגו האד , פרט לגפיי ולראש(, תחושת כבדות קיצונית בכל הגו . לשו : אדומה ע חיפוי חלקלק. דופק: מיתרי ומהיר.
המלאות הנה תוצאה של חדירת חו לחזה, חו משכבת ה- Yang Mingשעולה ומטריד את הלב. הוא פוגע ב- ,Ht Yinומותיר את ה- Shenללא מקו נוח לדור בו. מכא נובעות העצבנות, הפלפיטציות והדיבור ההזוי – שה הסימני הבולטי ביותר בתמונה הקלינית המורכבת, המערבת אספקטי שוני של הגו . את נוכחות החו משקפי ג הלשו האדומה והדופק המהיר. החוסר הפנימי שנוצר מהשימוש במרוקני מוביל להפרעה בתנועת הנוזלי , ומכא הקושי במת שת והעצירות. שכבת ה- Shao Yangכולאת בתוכה את הפתוג , ובשל כ יש מעי "כיוו " במרידיאני ה- Shao Yang הזורמי בצידי הגו , וכתוצאה מכ , ישנו קושי לסובב את ה- ,Trunkוהדופק הופ למיתרי. מה מקורה של תחושת הכבדות הקיצונית בכל הגו ? התחושה נובעת ממנגנו הגנה של הגו . בשל החדירה הפתוגנית לכל שכבות ה- ,Yangובמיוחד הצור ההישרדותי האקוטי לכלוא את הפתוג בתו שכבת ה- Shao Yangכדי למנוע חדירה אל שכבות ה- – Yin כל אלו תובעי מהגו להפנות את מירב ה- Qiוהד פנימה. הגו מרכז את מירב מאמציו במלחמה ולכ מרכז Qiוד מהפריפריה למרכז. כתוצאה מכ האד ירגיש עיי וכבד, וישכב במיטה חסר כוחות. יש לעודד את המטופל לנוח, כדי לסייע לגו במאבק. כאשר ההיבטי החמורי של מצב זה נפתרו, מומל להמשי את הטיפול בפורמולה מחזקת.
3
שימושי מודרניי בפורמולה לאור השני הורחב השימוש בפורמולה זו למצבי נוספי , הנובעי מלחות או ליחה בכבד ובכיס המרה. היו מקובל להשתמש בה ג לבעיות פנימיות, שאינ נובעות מגור חיצוני אקוטי. הסימפטומי העיקריי שמכווני לשימוש בפורמולה ה מלאות או תקיעות בחזה, המלווה בעצבנות, פחד ופלפיטציות. אחד הדברי המענייני בנוגע להתפתחות השימוש בפורמולה זו, הוא העובדה כי היו מקובל להשתמש בה למגוו סימפטומי נפשיי . השימוש בה נפו במיוחד לטיפול בעצבנות, אינסומניה, לח נפשי ומיגרנות. היא ידועה כמסייעת בתקופות של גמילה - סיגריות, סמי , תרופות ושאר חומרי ממכרי , בשל יכולתה להרגיע את הנפש ולנקות את הגו מהרעלי , בשל יכולתה לפתוח את השכבות ולהוציא החוצה. נית להשתמש בה ג לטיפול בדיכאו על רקע עוד בכבד, בעיקר א יש חו ולחות.
מעניי לראות את הדר שעברה פורמולה זו מתרופה לתיקו טעות קלינית במקרה של חדירת פתוג חיצוני לשלוש שכבות ה- ,Yangועד לפורמולה שמופיעה כיו בספרות המקצועית המקובלת בקטגוריית הפורמולות מרגיעות הנפש. הצמחי בפורמולה ומעמד 1:
קיסר .Chai Hu – 12g קיסר .Huang Qin – 4.5g קיסר .Gui Zhi – 4.5g קיסר .Da Huang – 6g עוזר .Ban Xia – 6-9g עוזר .Ren Shen – 4.5g עוזר .Qian Dan – 4.5g עוזר .Fu Ling – 4.5g עוזר .Long Gu – 4.5g עוזר .Mu Li – 4.5g משרת .Da Zao – 6 Pieces משרת .Sheng Jiang – 4.5g
הכנה מסורתית: מרקחת. יש לשתות חמי . היו מקובל להשמיט את המינרל הרעיל ,Minium) Qian Dan סוג של עופרת אדומה, שאינו בשימוש באר (. כמו כ , במידת הצור , אפשר להחלי את Ren Shenבפי 3-2 מינו של .Dang Shenאת Da Huangיש להוסי לפני סו הבישול. את Da Zaoהרשו בחתיכות יש להמיר לגרמי , ביחס לצמחי האחרי במרש , לפי הדגש שהמטפל רוצה לתת לו בפורמולה.
783 ..Bensky & Barolet, Formulas & Strategies, P
1
4
ניתוח הפורמולה: קיסרי : הקיסרי מכווני לשלוש שכבות ה- ,Yangועוזרי לכל שכבה להתמודד ע הפתוג באסטרטגיה שלה: האסטרטגיה של שכבת ה- Tai Yangהיא ייזוע, והצמח Gui Zhiהמזוהה ע השכבה, מייזע את ה- Tai Yangונמצא בפורמולה כדי לפתור את הבעיות בשכבה החיצונית ולעודד את זרימת ה- ,Qiמה שיקל על תחושת הכובד בגו . האסטרטגיה של שכבת ה- Yang Mingהיא ריקו , והצמח Da Huangהמזוהה ע השכבה, מרוק חו מה- ,Yang Mingומסייע לדיבור ההזוי ולעצבנות. ייתכ כי הבחירה בצמח זה )ולא בצמח Shi Gaoהמזוהה ג הוא ע השכבה(, נעשתה על מנת לאפשר ערו נוס ליציאה של החו דר הצואה. האסטרטגיה של שכבת ה- Shao Yangהיא הרמו וצמד הצמחי Chai Huו- Huang Qinמטפלי בבעיות ב- Shao Yangועוזרי לפתור מצב של פתוג כלוא בשכבה. שילוב זה הנו הנפו ביותר לטיפול בשכבת ה- Chai Hu .Shao Yangמשחררר חיצו , Huang Qinמטהר חו ולחות. הרעיו הוא שבעוד Huang Qinמטהר את החו מהשכבה, הצמח Chai Huמולי ומנד אותו החוצה. העוזרי : דואגי להרגעת הנפש, לחיזוק הגו והתייחסות לסימפטומי השוני המעורבי : Mu Li ,Long Guו- - Qian Danשלושת מינרלי כבדי , המעגני את ה- Shenומרגיעי את הנפש )כאמור – Qian Danהנו מינרל רעיל, ולכ מושמט מהפורמולה(. Ren Shenו- Fu Lingמחזקי את Qiהטחול, ומוודאי שלא תהיה פגיעה נוספת שלו על ידי הצמחי הקרי והכבדי שבפורמולה. חיזוק ה- Qiשלה חשוב במיוחד, על מנת שהגו לא ימשי להיחלש, והפתוג יוכל לחדור עמוק יותר. לשניה ישנה ג השפעה מרגיעה על הנפש. Fu Lingג משת לחות החוצה. Ban Xiaמכוו את ה- Qiלמטה, ועובד ביחד ע Fu Lingעל התמרה של עודפי נוזלי . בנוס , הוא מסייע ל- Chai Huול- Huang Qinלפתור את הבעיות בשכבת Shao Yangהמערבות ליחה. המשרתי : מאזני בי Yingו- ,Weiומסייעי בעיכול הפורמולה ובשמירה על האדמה: Sheng Jiangו- Da Zaoעובדי ביחד כדי לאז בי ה- Wei Qiבחיצו ובי ה- Ying Qiשבפני . תפקודי אלו מיוחסי לשני הצמחי הללו משו שה מופיעי בפורמולה Gui Zhi Tangהמיועדת לאיזו בי Yingו- ) Weiפורמולה זו א היא מה- .(Shang Han Lunבמצב קליני המערב כל כ הרבה סימפטומי המבטאי את החוסר הפנימי ואת הצור להילח בגפ"ח בחיצו – העיקרו הטיפולי של איזו בי Yingו- Weiהוא מהותי. בנוס , צמחי אלו שומרי על האדמה מפני החומרי הקשי לעיכול שנמצאי בפורמולה )למשל המינרלי (. מודיפיקציות: לסיוטי לילה, ורטיגו, חו מדיד ועוד סימני אש בכבד, נוסי Long Dan Caoו- .Xia Ku Cao א יש תנועת מעיי סדירה )כלומר אי חו ב- ,(Yang Mingיש להשמיט את .Da Huang לביטויי ליחה דומיננטיי , אפשר להוסי .Shi Chang Pu לעצירות והתנהגות מאנית יש להשמיט את Ren Shenולהעלות את המינו של .Da Huang לעצבנות קיצונית וקושי לישו , נית להוסי Suan Zao Renו- .Ye Jiao Teng • • • • •
5
קונטרה אינדיקציות: מכיוו שמדובר במצב ספציפי, אי קונטרה אינדיקציות, אול יש לוודא שהתמונה הקלינית אכ מתאימה לפורמולה. באבחו נכו , הפורמולה נפוצה היו בשימוש ג לטיפול במצבי כמו: סכיזופרניה, היסטריה, אפילפסיה, יתר לח ד , היפרתירואידיז , מחלת מנייר ) ,(Meniere's Diseaseגסטריטיס, תופעות של גיל המעבר ותופעות שלאחר זעזוע מוח.
השוואה בי פורמולות לטיפול ב- :Shao Yang Syndrome
Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang Da Chai Hu Tang Chai Hu Gui Zhi Tang Xiao Chai Hu Tang הפורמולה פתופיזיולוגיה
כל שלוש שכבות ה- פתוג שתוק את ה- פתוג חיצוני שלא סולק Shao Yang Yangמותקפות. חולשה Yang Mingוה- מהחיצו , חודר ותוק ,Syndromeפתוג פנימית מאפשרת לפתוג .Shao Yang את ה- .Shao Yang כלוא בשכבה. להעמיק, חו מגיע לחזה ופוגע ב- ,Ht Yin ומפריע לנפש. סימני המאפייני בעיה בשכבת :Shao Yangחו וקור לסירוגי , מלאות וכאב באפיגסטריו , טע מר בפה, הקאות, ראיה מטושטשת, חוסר תאבו , חוסר שקט, עצבנות, דופק מיתרי )המטופל אינו חייב להציג את כל הסימפטומי (. עצבנות, הופעה הקאות ממושכות, כאבי ראש, כאבי כאב, אי נוחות ומאסות פתאומית של מפרקי . נימושות באפיגסטריו , פלפיטציות, דיבור הזוי, קושי במת שת , תחושת עצירות או שלשול כבדות בגו , חוסר יכולת שור , עצבנות, חיפוי לסובב את ה- ,Trunk צהוב על הלשו . לשו אדומה. הפרעות פסיכיאטריות, דלקת בלבלב, דלקת כאבי מפרקי , כאבי בעיות בכבד, בכיס מאניה, סכיזופרניה, בכיס המרה, אבני ראש כרוניי , המרה, הפטיטיס, הפרעת דחק פוסט- בכיס המרה, סכרת, אפילפסיה. גסטריטיס, דלקת בכיס טראומטית, סימפטומי עוד משקל, המרה, שפעת, מחלות הקשורי לגמילה, הסתיידות עורקי . בדרכי הנשימה אלצהיימר. העליונות.
סימפ' משותפי סימפ' ייחודיי
בעיות מערביות
הצמחי בפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangמכווני לטיפול בשכבת ה- ,Shao Yangבשילוב ע צמחי לטיפול ב- Tai Yangוב- .Yang Mingנעדי להשתמש ב- Chai hu Jia Long Gu Mu Li Tangכאשר בנוס לסימני ,Shao Yangהסימפטומי הקשורי ל- ) Htעצבנות, אי שקט, דיבור הזוי, פלפיטציות( ה הדומיננטיי בתמונה הקלינית.
6
סיכו – היכולת לתק טעות קלינית מעידה על עוצמתו של המאסטר
הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangהיא פורמולה שנכתבה לתיקו טעות קלינית. הטקסט המקורי מתאר בפירוש מצב קליני שהסתב בגלל טיפול לא נכו . המטופל סובל מפגיעת קור כבר מספר ימי , והטיפול שנית לו החמיר את מצבו. התמונה הקלינית מתארת מצב מסוב ועתיר סימפטומי . אי ספק שזהו מצב בעייתי מאוד עבור המטפל, אול הרפואה הסינית אינה רואה במטפל אד מושל . היא לוקחת בחשבו שיכולות להיות טעויות באבחנה, בשימוש בצמחי ובהחלטות הטיפוליות. היא אינה מתכחשת לאפשרות שהמטפל עצמו עלול ליצור נזק בטיפול לא נכו . א בשל ניסיונה רב השני ועתיר המטופלי – היא מציעה ג פתרונות לתיקו . מאסטר Zhang Zhong Jingטיפל במטופלי רבי . ובהיותו אד – קיבל ג לעיתי החלטות שהתגלו כמוטעות. אול ניסיונו הרב שעמד לצידו סייע לו לתק את הטעות, והפורמולה שכתב נושאת מסר מנח עבור מטפלי בימינו – אל תרימו ידיי כאשר המצב מסתב . בצעו אבחנה מחודשת, הישענו על המסורת וביטחו בה. אינכ המטפלי הראשוני שטועי ... רפואה איננה מדע מדוייק. לעול לא נדע בוודאות שהטיפול אותו אנו נותני יעבוד בצורה מושלמת על האד שלפנינו א יש לנו את הניסיו עתיק הידע של הרפואה הסינית להישע עליו. ואולי היכולת לתק טעות קלינית היא אחת הדרכי המעידות על תבונתו המקצועית של המטפל.
נית להכי את הפורמולה Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangבאופני הבאי : 1. פורמולת Rawלבישול. 2. פורמולה באבקה מרוכזת )יחס של 1:5( או קפסולות. 3. פורמולה מרוכזת בטבליות )יחס של 1:5( בש .Ease Plus * בפורמולת הפטנט Ease Plusנערכו השינויי הבאי : הורדו הצמחי : .Qian Dan, Da Zao, Fu Ling Sheng Jiangהוחל ב- ,Gan Jiangהג'ינג'ר המיובש, הח יותר. הצמח Mu Xiangהוס כדי לחזק את הנעת ה- Qiשל הפורמולה.
7
בבליוגרפיה :ספרות מקצועית 1. Dan Bensky & Randall Barolet, Formulas & Strategies, Eastland Press INC, Seattle, Washington, 1990. 2. Nigel Wiseman & Feng Ye, A Practical Dictionary of Chinese Medicine, Second Edition, Paradigm Publications, Massachusetts, USA 1998. 3. Nigel Wiseman, Fundamentals of Chinese Medicine, Paradigm Publications, Brookline, Massachusetts, 1995. 4. Will Maclean & Jane Lyttleton, Clinical Handbook of Internal Medicine, Published by University of Western Sydney, Australia. Distributed by Redwing Books, USA, 2008. (Volium 1). 5. Andrew Ellis, Notes from South Mountain, Thin Moon Publishing, Berkeley, CA, 2003.
:מקורות מהאינטרנט , מתוXiao Chai Hu Tang מאמר מאת מחלקת ההדרכה של "ז צמחי ", "היבטי שוני של הפורמולה
}http://www.zenherbs.co.il/?catid={3D1E754A-0E30-47FD-A1C3-A2A4E44FB760
: אתר ז צמחי
8
| קובץ מצורף | גודל |
|---|---|
| Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang.pdf | 75.6 ק"ב |


תגובות אחרונות
לפני 6 ימים 11 שעות
לפני 6 ימים 11 שעות
לפני 6 ימים 11 שעות
לפני שבוע יום
לפני 4 שבועות 2 ימים
לפני 4 שבועות 2 ימים
לפני 4 שבועות 2 ימים
לפני 4 שבועות 3 ימים
לפני 4 שבועות 3 ימים
לפני 4 שבועות 3 ימים