השימוש במכשיר אלקטרו אקופונקטורה

אלקטרו אקופונקטורה משלבת דיקור עם סטימולציה חשמלית בפעימה. היא פותחה בסין בסביבות 1934 כהרחבה של סטימולציה הידנית למחט. מבצעים אלקטרו אקופונקטורה לאחר החדרת המחט והשגת הצ'י. אלקטרו- אקופונקטורה יעילה בעיקר במקרים שצריך לבצע סטימולציה מרובה וחזקה.
לאלקטרו אקופונקטורה יש כמה יתרונות על האקופונקטורה הרגילה.
• היא חוסכת זמן כאשר רוצים לבצע סטימולציה למחט למשך זמן ממושך, זה חוסך את הצורך לעמוד ליד המטופל ולבצע את הסטימולציה, באותו הזמן המטפל יכול לטפל במטופלים אחרים.
• אלקטרו אקופונקטורה מורידה את זמן הטיפול בזה שהיא מספקת סטימולציה רציפה.
• מידת הסטימולציה היא יותר אובייקטיבית וניתנת לשליטה.
• ניתן לבצע סטימולציה יותר חזקה מבלי לפגוע ברקמות המטופל כמו בסטימולציה ידנית של הרמה ודחיפה. במיוחד במקרים קשים של שיתוקים וניוון.
מכיוון שבאלקטרו אקופונקטורה מעורבב גם דיקור מומלץ לבצע אלקטרו אקופונקטורה רק לאחר שהמטופל הראה סבילות לדיקור.
המכשירים באים עם מספר יציאות שונות (3,4,6), כל יציאה מתחברת לשני מחטים על מנת לסגור מעגל, המחטים מתחברים לראש המחט בעזרת תנין. מחברים את התנין לגוף המחט קרוב לעור על מנת שמחט לא תתכופף.
בד"כ מכשירי האלקטרו מספקים זרם חילופין1, זאת אמרת שהזרם בשני האלקטרודות הינו שווה. יש מכשירים המאפשרים זרם ישיר2 (ואז יש פלוס ומינוס) אבל הפסיקו להשתמש במכשירים כאלו בגלל שההסתגלות לזרם כזה מתרחשת מהר יותר, ויכולים להתרחש תופעות לוואי קלות במקרה שהמכשיר אינו תקין. למרות שיש מכשירים המגיעים עם תנינים בשני צבעים אדום ושחור אין משמעות לצבעים עם המכשיר מוציא זרם חילופין.
משתמשים ב- 1-6 זוגות נקודות לטיפול וזמן הטיפול נע בין 10 ל- 30 דקות אבל יש מקרים מעטים שמשארים שעה ויותר. ככל שהטיפול נמשך המטופל מתרגל לסטימולציה ויכול לא לחוש אותו, במקרה כזה ניתן להגביר את הסטימולציה.
יש סוגים שונים של מכשירים לאלקטרו אקופונקטורה אבל מה שמאפיין את כולם זה הימצאות של הכפתורים הבאים:

  • כפתור שמפעיל את המכשיר.
  • כפתור שמכוון את תדר הגל (frequency) – תדר הגל יקבע את תדירות הפעימה.
  • כפתור שמכוון את סוג הגל (con, Intm ו- D-D) – ראה בהמשך.
  • כפתור שמכוון את עוצמת יציאת הזרם (intensity) למחט – כל יציאה מחוברת לשני מחטים ובעזרת הכפתור הזה ניתן לכוון את עוצמת הזרם. חשוב לוודא שהכפתור הזה מכובה בזמן חיבור התנינים.
  • יש מכשירם עם טיימר שמפסיק את פעולת המכשיר.

electroacupuncture

 סוגי הגל והתדירות

אנחנו קובעים את סוג הגל שבו נשתמש על פי שני פרמטרים: תדירות (frequency) והצפיפות של הגל.

תדירות frequency

התדירות נקבעת עי" כפתור התדירות שבד"כ ניתן לכוון אותו מי 1-200 פעמיות לשנייה.

צפיפות

הצפיפות של הגל נקבעת ע"י כפתור עם 3 אפשרויות:

  • CON – רצוף (continuous) פעימות במהירות קבועה.
  • D-D – דחוס ומפוזר (Dense – Disperse) פעימות מהירות ואיטיות שמופיעות לסירוגין.
  • INT – לסירוגין (Intermitted) פעימות עם הפסקה קבועה.

electroacupuncture-wave

בעזרת שני הפרמטרים תדירות (frequency) והצפיפות של הגל ניתן לייצר 4 סוגים של גלים בעלי השפעה שונה:

גל דחוס (continuous)

  • תדירות גבוהה 50-100 פעימות לשנייה עם צפיפות קבועה  CON.
  • פעילות: מדכא את עצבים התחושתיים והמוטוריים.
  • שימוש: מרגיע כאב, מרגיע את הרוח (Mind), משחרר כיווצי שרירים.

גל דליל (Disperse / Sparse)

  • תדירות נמוכה 2-5 פעימות לשנייה עם צפיפות קבועה CON.
  • פעילות: גורם להתכווצויות שרירים ומקדם את המתח של השרירים וגידים.
  • שימוש: פגיעה של שרירים וגידים.

דחוס ודליל (Dense-disperse)

  • צפיפות משתנה D-D גלים דחוסים וגלים דלילים שמופיעים לסירוגין.
  • פעילות: מונע הסתגלות של הגוף, משכך כאב, משפר את פעילות האברים הפנימיים, משפר סירקולציה של צ'י ודם, משפר את ההזנה של רקמות הגוף, מוריד דלקת.
  • שימוש: כאב, טראומה, נקע, דלקת גידים, סכיאטיקה, שיתוק של הפנים, חולשת שרירים וכ'ו.

גל לסירוגין (intermittent)

  • גל שמופיע ונעלם בצורה קבועה עם תדירות של 2-5 פעימות לשנייה.
  • פעילות: מבצע סטימולציה לשרירים.
  • שימוש: שיתוקים.

תדירויות שהם גבוהות מי 200 פעימות בדקה מומלצים לדיקור גולגולת כאשר תדירויות נמוכות יותר 1-100 מתאימות לאקופונקטורה של הגוף.

קונטרה אינדיקציות

  • לא להשתמש באלקטרו במטופל שעדיין לא עבר טיפול בדיקור.
  • אסור לשים אלקטרודות באזור הלב (מי Cv-12 עד Sp-21 צד שמאל או בגב).
  • אסור לעשות אלקטרו למטופלים עם קוצב או שמחכים לקוצב.
  • לא לשים אלקטרודות מעל ה- carotid sinus.
  • לא לעשות אלקטור אקופונקטורה מסביב לעיניים.
  • לא לעשות אלקטרו אקופונקטורה על עור רגיש.
  • ניתן להשתמש באקופונקטורה בזמן ההיריון אבל יש להימנע להשתמש באקופונקטורה אל נקודות אסורות ובאזור הלומברי.
  • אלקטרו אקופונקטורה לא מתאים לכלום וב-10 אחוז מהמקרים בטיפול בבעיות כאב הוא עלול להגביר את הכאב.

אופן השימוש

  • לפני תחילת הטיפול יש לוודא שכל כפתורים נמצאים על 0 ועוצמת יציאת הזרם (intensity) מכובה.
  • קובעים את צורת הגל שבו רוצים להשתמש.
  • חברו את המחטים לאלקטרודות, עדיף לחבר את האלקטרודות לחלק התחתון של גוף המחט על מנת שמשקל התנין לא יכופף את המחט.
  • משתמשים ב- 1-6 זוגות נקודות לטיפול.
  • מדלקים את המכשיר.
  • מתחיל להגביר את כפתור ה- intensity, יש להתחיל מזרם נמוך ולהגבירו לאט לאט עם תשומת לב לתחושת המטופל.
  • נורמאלי להרגיש נימול, כבדות, כיווץ קל, חולשת שרירים.
  • ככל שהטיפול נמשך המטופל מתרגל לסטימולציה ויכול לא לחוש אותו, במקרה כזה ניתן להגביר את הסטימולציה.
  • זמן הטיפול נע בין 10 ל- 30 דקות, יש מקרים מעטים שמשארים שעה ויותר.
  • לרוב המכשירים יש טיימר שמפסיקות את בטימולציה אחרי הזמן הרצוי, לפני ניתוק האלקטרודות בסוף הטיפול חשוב לחבות את המכשיר.

נקודות למצבים שונים

  • טרגמינאל נוראלגיה: Bl-2 ו- Gb-14 לענף הראשון של העצב, St-2 ו- St-7 או St-18 לענף השני של העצב, Cv-24 ו-St-6 לענף השלישי של העצב.
  • סכיאטיקה: לבחור נקודות מי: Gb-30, Bl-54, Gb-34, Gb-39, Bl-37, Bl-40.
  • מיגרנה: Gb-20, Gb-8.
  • כתף: Li-15, Tw-14, Si-9, Li-14, Tw-13, Li-11.
  • ברך: St-35, Xian, St-34, Sp-10.
  • כאב בטן: St-25 בי לטראלית.
  • שבר: נקודה במרכז השבר ושני צידי השבר. למשל שבר בהומורוס Li-11 ו- L-15 מיצגים את שני צידי השבר. שבר של ראש הפמור St-31 ו- Sp-10 מייצגים את שני צידי השבר.
  • שיתוק של הגפיים התחתונות: St-31, St-32, St-36 ו- St-41, קבוצה שנייה: Bl-54,   Bl-36, Bl-37, Bl-40, Bl-57, Bl-60.
  • שיתוק חצי גוף: Li-16, Li-15, Tw-14, Li-14, Li-11, Tw-5, Li-10 ו- Li-4 גפה תחתונה: Gb-30, St-31, St-36, Gb-34, Sp-6, St-41 לגפיים התחתונות.
  • שיתוק של הפנים: בשלב הראשון לא משתמשים באלקטרו אקופונקטורה זה יכול לגרום ספאזם, ניתן להשתמש באלקטרו בשלבים המאוחרים יותר. Tai Yang, Bl-2 או St-2 לקשיים בסגירת העין. Li-20, St-18 או  St-7 לקשיים בהרחה. St-4, St-6 או St-7 ו-   St-4 לקשיים בניפוח הלחיים, Li-19 ו- St-4 לסטייה של הפילטרום.

בנוסף לנקודות המקומיות בבעיות כאב ניתן להוסיף נקודות דיסטאלייות על הגפה המנוגדת לבעיה ובצד הנגדי.

טיפולים של כאבים של האבדומן של  Gu Yuehua Nanjing College:

  • כאב קיבה: Cv-12, Cv-14 ו- St-36. צריך לשנות את הנקודות על פי הסינדרום, סינדרום של קור St-21 וסינדרום של חום Li-11.
  • התכווצויות של כיס המרה: Gb-24, St-19, Cv-14, St-36, dannang בצד הפגוע.
  • התכווצויות של הכליה: Bl-23, Gb-25, Sp-6, Sp-14 בצד הפגוע ו- Gb-34 בי לטראלי.
  • דיסמנוריאה: Cv-4, St-29, Sp-6 במקרה של סטגנציה של דם להוסיף Liv-3 ו- Sp-8.

לפני חיבור האלקטרו השגת da qi בצורה חזקה, שימוש בגל  D-D  למשך 30-60 דקות.

ניתן לשלב אלקטרו ומוקסה בטיפול בבעיות כאב, בהתחלה אלקטרו ל- 15 דקות ולאחר מכן מוקסה.

אלקטרו לאחר טיפול כימותרפיה: St-36, Sp-6, Cv-12 ו- Pc-6. גל D-D, כל יום במשך 5 ימים, סידרת טיפול, הפסקה של יומיים בין הסדרות.

הערות

[1] זרם חילופין הוא זרם חשמלי שהופך את כיוונו באופן מחזורי.

[2] זרם ישר הוא זרם השומר על מגמה קבועה, כלומר, אינו הופך את כיוונו.