אבחון על פי 4 השלבים למחלות חום הינה גישה שהומצא ע"י הרופא משושלת  Qing בשם Ye Tianshi על מנת לנתח מחלות חום הנגרמות בעיקר מפתוגניםשל חום.את השלבים מחלקים ל: Wei, צ'י, Ying ודם.

4 השלבים מציינים את התקדמות המחלה מהפנים לכיוון החוץ, ככל שהמחלה מתקדמת פנימה היא הופכת להיות קשה יותר. היא נעה מרמת ה- Wei לצ'י ולבסוף מרמת ה- Ying לדם. החום הפתוגני חודר לתוך הגוף דרך הפה והאף ובתחילה מתקיפה את הריאות. כאשר המחלה נמצאת ברמת ה- Wei  המחלה היא לא חמורה ונמצאת בחיצון והאיבר הנפגע הינו הריאות וחלק החיצוני של הגוף. ברמת הצ'י המחלה נמצאת יותר עמוק ובדרגת חומרה גבהה יותר והמחלה משפיעה על יותר אברים: ריאות, סרעפת, קיבה, מעיים וכיס המרה. כאשר הפתוגן חודר לרמת ה- Yingהמחלה נמצאת שלב אחד עמוק יותר, הפתוגן חדר לתוך מעטפת הלב והלב שמוביל להפרעה של ה- Shen. כאשר הפתוגן נכנסת לרמת הדם פתוגן החום ימצא בכבד וכליות. במצבים קריטיים הפתוגן יכלה את הדם ויגרום למחלה להיות מסוכנת.

כאשר פתוגן החום חודר לרמת ה-  Wei הוא מתקיף את הריאות, צ'י המגן הופך להיות מבולבל ולא מאורגן והתנועה של צ'י הריאות נפגעת, זה מחלה של חום בחיצון. סימפטומים עיקריים: חום, רתיעה קלה לרוח וקור, כאב גרון, כאב ראש, זיעה, לשון אדומה בצדדים ובקצה, דופק צף ומהיר, לעתים מלווה בכאב ראש, צמא ושיעול.

ברמת הצ'י חום מצטבר בפנים ופוגע באברים, מכיוון שהרבה מהאברים יכולים להיות מושפעים המחלה יכולה לבא לידי ביטוי בדפוסים רבים. יש סימפטומים המשותפים לכל הדפוסים והם: חום, רתיעה מחום, זיעה, לשון אדומה עם חפוי צהוב ודופק מהיר, צף ומתגלגל. בנוסף נראה סימפטומים של חוסר שקט, צמא ושתן כהה.

כאשר המחלה נמצאת ברמת ה- yingהחום נמצא עמוק בתוך הגוף והמחלה הינה חמורה. החום עולה מעלה ופוגעת בנוזלים וחודרת למעטפת הלב ומוציאה את ה- Shen משלוותה. הסימפטומים מאופיינים בפגיעה ב- Yingוהפרעה של ה- Shen. הסימפטומים העיקריים הם של חום המוחמר בלילה, צמא קל, חוסר שקט עם אינסומניה, בלבול מנטאלי עם הזיות, פריחות על העור, לשון אדומה ובוהקת, דופק דק ומהיר.

ברמת הדם פתוגן החום חדר עמוק לתוך הדם, זאת שלב מאוד קריטי. פתוגן החום משפיע על היין, דם ויש מעורבות של הכבד, כליות ולב. המצב מוביל לבלבול מנטאלי, רוח של הכבד וסוגים שונים של דימום. הרבה פעמים דפוסים של רמת הדם באים ביחד עם דפוסים של רמת ה- Ying. סימפטומים עיקריים חום המוחמר בלילה ולא עובר עד הבקר, חוסר שקט רב, הזיות, יכול להוביל לאיבוד הכרה, פרכוסים, רעד של הגפיים, פריחות, כתמים סגולים וכהים ופפילות, הקאה של דם, דם בצואה, דם בשתן, דימום מהאף, המטומאה של השרירים, לשון בצבע ארגמן או סגול, דופק דק ומהיר.

הדפוסים יכולים להיות מאופיינים בשני סוגים של רוח בכבד, עודף וחוסר. העודף מאופיין בחום קיצוני המייצר רוח ואילו החוסר מאופיין בחוסר ביין של הכבד.

הדפוס שייווצר תלוי במצב המטופל לפני חדירת פתוגן החום.

 

השוואה בין לרוח בכבד מי חום קיצוני לחוסר ביין של הכבד

 

 

 

לעיתים קרובות ניתן לראות דפוסים של שני רמות המתרחשים ביחד.